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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

2023年女足世界杯裁判名单公布 中国裁判谢丽君入选******

　　中新社北京1月10日电 北京时间10日，国际足联裁判员委员会公布了2023年女足世界杯裁判员名单。中国裁判谢丽君以助理裁判身份入选。

　　2023年女足世界杯将于7月20日至8月20日在澳大利亚和新西兰举行。在国际足联公布的裁判名单中，共有33名主裁判、55名助理裁判和19名视频助理裁判。其中，主裁判和助理裁判全部为女性，视频助理裁判中有6人为女性。

　　谢丽君是此次唯一入选的中国裁判。她来自四川，曾多次执法国内和国际赛事，2022年参与女足亚洲杯、U17女足世界杯执法。此前她还执法过全运会、世界军人运动会、东南亚运动会等大型赛事女足比赛，并连续多年执法中国国内女超、女甲联赛。

　　国际足联称，所有入选者都是在近年来国际和国内比赛中表现突出的裁判，每名裁判员的水平都是经过严格考察和筛选的。国际足联在2020年启动了2023年女足世界杯的裁判员选拔工作，此后有超过170名候选人参与考核。

　　在2022年卡塔尔男足世界杯上，中国裁判马宁、施翔和曹奕入选裁判名单，这是20年来首次有中国裁判参与男足世界杯执法工作。马宁共担任了六场小组赛比赛的第四官员，施翔、曹奕则分别担任了三场比赛的候补助理裁判员。

　　2023年女足世界杯上，中国女足将与英格兰、丹麦、附加赛B组胜者(塞内加尔、海地、智利之间胜者)同组。按照赛程，中国女足小组赛首战将对阵丹麦队，末战对阵英格兰队。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）